過(guò)去懷孕期如果出現(xiàn)胎兒疾病是沒(méi)有辦法治療的，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，治療嬰兒疾病已經(jīng)變成現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然不是每種胎兒疾病都可以進(jìn)行宮內(nèi)治療。

  當(dāng)孕媽媽腹中的胎兒為單卵雙胞胎時(shí)，由于兩個(gè)胎兒的血壓高于另一個(gè)，結(jié)果就可能一個(gè)血液過(guò)多不堪負(fù)擔(dān)，一個(gè)貧血，兩敗俱傷?？稍谔虹R下電凝血管或臍帶血管結(jié)扎，切斷相連的血管，治療輸血綜合征，其成功率已達(dá)60%。在圖像胎兒鏡的引導(dǎo)下，可以對(duì)胎兒進(jìn)行輸血、造血、細(xì)胞移植或基因治療。就對(duì)子宮刺激而言，胎兒鏡手術(shù)比子宮切開(kāi)手術(shù)明顯減少，早產(chǎn)和流產(chǎn)離也下降。宮內(nèi)治療已廣泛用于圍產(chǎn)兒疾病的預(yù)防和控制。藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)有三條途徑：通過(guò)臍血管穿刺將藥物直接注入羊膜腔讓胎兒通過(guò)吞咽吸收藥物；母體應(yīng)用藥物通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。通過(guò)母體間接給藥的應(yīng)用最早，已積累不少經(jīng)驗(yàn)，比如治療胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、預(yù)防新生寶寶呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血、胎兒宮內(nèi)感染等。

  母子血型不合時(shí)，導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，會(huì)破壞胎兒的紅細(xì)胞，引起胎兒嚴(yán)重的溶血性疾?。ㄘ氀?、胎兒水腫或積水等）。患病嚴(yán)重都可在妊娠18～20周即發(fā)展為胎兒水腫，甚至死亡。另外，還會(huì)引起新生寶寶膽紅素腦病等，導(dǎo)致少兒智力障礙。胎兒宮內(nèi)輸血能阻止胎兒水腫的發(fā)生和降低疾病的嚴(yán)重程度及死亡率。當(dāng)胎兒血細(xì)胞比容低于30%就需要胎兒宮內(nèi)輸血。根據(jù)孕齡、胎兒貧血程度、胎兒重量及輸入后希望達(dá)到的血細(xì)胞比容計(jì)算其輸入量，一般在20～120毫升之前。初次輸血可選擇在妊娠26周開(kāi)始，通常每隔2～4周可進(jìn)行一次，直到34～36周。

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